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Dyspareunie orificielle : quelle est la place de la chirurgie ?
S. BERVILLE-LEVY, Paris
La dyspareunie orificielle est un symptôme psychosomatique par excellence. S’il y a parfois une origine psychologique, il y a en tout cas toujours des conséquences psychologiques et conjugales. L’écoute doit être empathique et attentive. L’analyse des symptômes, l’examen clinique du vestibule, de la fourchette et de l’hymen doivent être rigoureux pour un diagnostic précis et une prise en charge adaptée. Les malformations de l’hymen, les brides de la fourchette et certaines pathologies érosives ou fissuraires du vestibule ou de la fourchette relèvent d’un traitement chirurgical simple et efficace.
Une malformation de l’hymen Elle doit être évoquée chez une jeune femme qui a des difficultés à l’insertion ou au retrait de tampons, et qui n’a jamais réussi à avoir des rapports sexuels avec pénétration complète. L’examen de l’hymen doit être pratiqué sur une patiente détendue, en lui montrant...
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