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Diabète gestationnel : peut-on sortir des recommandations professionnelles pour la pratique clinique ?
P. DERUELLE, Maternité Jeanne-de-Flandre, CHRU de Lille ; Faculté de médecine Henri Warembourg, Université Lille-2
Proposées fin 2009, les recommandations pour la pratique clinique à propos du diabète gestationnel (DG) ont été largement diffusées en France(1). Cependant, et avec le recul de leur application, un certain nombre d’éléments peuvent être discutés : la définition du DG, le choix du dépistage au premier trimestre, l’augmentation inquiétante de la prévalence, le caractère ciblé ou systématique du dépistage, les modalités du traitement ou encore la place de l’allaitement dans la prise en charge néonatale.
Et HAPO fut publiée ! Les modifications les plus importantes concernent les modalités de dépistage qui ont été déterminées à partir de l’étude HAPO ( Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome) (2) qui montrait qu’il n’y a pas de seuil de glycémie à jeun (GAJ) ou après charge en glucose associé aux...
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