IRM et échographie de fusion en gynécologie

L’échographie pelvienne est l’examen d’imagerie le plus souvent utilisé en cas de symptomatologie gynécologique, mais il est parfois mal ou sous-employé. L’IRM pelvi-abdominale est très couramment utilisée en pathologie gynécologique, mais elle est souvent trop prescrite dans des pathologies qui peuvent relever de l’échographie vaginale haute fréquence. Depuis longtemps, l’association échographie/IRM a été utilisée pour les prélèvements biopsiques dans les pathologies de la prostate et du foie. Notre équipe travaille actuellement sur l’utilisation de l’échographie de fusion en diagnostic. Le principe est de recaler les deux images, et de les synchroniser. Le volume DICOM des images d’IRM, recueillies sur CD-Rom est inséré dans l’échographe et l’on procède alors, pendant l’examen échographique, grâce à un fonctionnement GPS d’un champ électromagnétique standard, à la synchronisation des deux techniques. La fusion est particulièrement aisée en gynécologie, car les organes ne sont pas mobiles. L’IRM peut alors être pratiquée dans un premier temps par un radiologue spécialisé dans l’examen pelvien, et utilisée ultérieurement par l’échographiste diagnosticien.  La navigation en temps réel est possible et permet de comparer, donc de mieux interpréter la sémiologie de la pathologie.