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Colpocèle postérieure : gestes délétères, gestes recommandés...
B. JACQUETIN, CHU Estaing, Clermont-Ferrand
La colpocèle postérieure regroupe les rectocèles basses (sous-lévatoriennes), les rectocèles hautes (sus-lévatoriennes), l’élytrocèle (ou prolapsus du cul-de-sac de Douglas, encore appelé entérocèle, épiploocèle, sigmoïdocèle…) ; inutile de dire qu’elles sont presque toujours associées à un défect périnéal et/ou un élargissement du hiatus génital. Les cures postérieures intéressent 40 à 85 % des prolapsus.
Préalable anatomique Il est parfois difficile de comprendre l’anatomie locale, que ce soit dans les livres d’anatomie ou dans les textes de chirurgie : le fascia prérectal s’appelle aussi recto-vaginal, para-rectal, de Denonvilliers, endopelvien postérieur ou bien septum rectovaginal… Certains...
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