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Prise en charge de l’aménorrhée primaire
E. TRYOEN, C. PIENKOWSKI, Unité d’endocrinologie et gynécologie médicale, Hôpital des Enfants, Toulouse
L’aménorrhée primaire est définie par l’absence de ménarche après l’âge de 16 ans. La prévalence est de 3 à 4 % dans la population générale d’adolescentes.
Le diagnostic est basé sur un trio d’outils – clinique, échographique et hormonal – permettant l’orientation étiologique et la décision thérapeutique la plus adaptée.
Les investigations étiologiques dépendent du niveau du déficit et sont essentiellement basées sur les recherches génétiques.
Le traitement est basé selon les cas sur un apport estrogénique adapté ou un traitement estroprogestatif pour supplémenter la carence hormonale. La prise en charge nécessite d’expliquer les conséquences potentielles sur la vie sexuelle et de prévoir les possibilités sur la fertilité.
Orientation diagnostique Il existe un trio d’outils diagnostiques permettant d’orienter la recherche étiologique de l’aménorrhée. La clinique Elle se base sur les mensurations, poids et taille, qui permettent de tracer les courbes de croissance staturale et pondérale et de calculer l’indice de masse...
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