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Indications, technique et surveillance du pessaire
L. PANEL, CMC Beau-Soleil, Montpellier
Nous pourrions rapidement balayer cette question en restant sur une affirmation courante : « Le pessaire est l’unique traitement possible du prolapsus de la femme âgée, et le pessaire est un traitement du prolapsus uniquement destiné aux femmes âgées ». Alors pourquoi remettre cette question au goût du jour ? Sans doute tout simplement parce que nous pensons aujourd’hui que le pessaire peut répondre à une demande émanant de certaines femmes moins âgées, voire jeunes… et qu’à l’inverse, certaines femmes âgées auxquelles le pessaire ne conviendra pas pourront se voir proposer d’être opérées grâce à l’évolution des techniques chirurgicales et anesthésiques.
Épidémiologie Les prolapsus génitaux sont plus fréquents et de stades plus avancés au fur et à mesure que l’âge des femmes augmente (1). Les prolapsus de la femme très âgée sont théoriquement moins gênants lorsque la patiente est très sédentaire car les hyperpressions abdominales à l’origine de l...
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