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Médecine fœtale

Publié le  Lecture 10 mins

Rythme cardiaque fœtal et pH néonatal bas

Les équipes obstétricales se doivent, de nos jours, de faire entrer dans leur mode de fonctionnement des pratiques d’évaluation en équipe et une réflexion sur le développement professionnel. Suivant l’exemple du CHU de Lille, nous décrivons ici comment il est possible, assez simplement, de réaliser un travail en équipe avec une analyse rétrospective par des binômes sage-femme/obstétricien à partir de dossiers d’acidoses néonatales sévères survenues dans le service. Ce travail, qui sera poursuivi sur plusieurs années, a conduit à mettre en place une formation par e-learning sur l’analyse du rythme cardiaque fœtal.
Le but ultime est évidemment d’obtenir une réduction de la fréquence de ces situations d’asphyxie néonatale. Cette méthode d’analyse en équipe s’ajoute aux revues de morbi-mortalité ainsi qu’à la pratique de la formation par simulation.

Pendant le travail de l’accouchement, la prévention et le diagnostic de l’asphyxie foetale reposent, en première analyse, sur l’enregistrement du rythme cardiaque foetal (RCF). Des recommandations pour la pratique clinique (RPC) ont été émises par le CNGOF en 2007 (1). En cas de RCF anormal ou...

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