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Cancer de l’endomètre de stade précoce - Prise en charge chirurgicale
Morgane PERRIN, Yann DELPECH, Hôpital Lariboisière, Université Denis Diderot, Paris
Le cancer de l’endomètre de stade présumé précoce est une maladie hétérogène. Même si le pronostic à ce stade est globalement excellent, il existe un sous-groupe de patientes à risque accru d’envahissement ganglionnaire et de récidive. L’enjeu de la prise en charge chirurgicale est d’adapter l’extension de la chirurgie en fonction des niveaux de risques afin de diminuer la morbidité chez des patientes le plus souvent « fragiles » dans les cas où le pronostic est excellent ou au contraire d’intensifier dans les cas où le pronostic est plus péjoratif. Nous passerons successivement en revue les problématiques chirurgicales : la voie d’abord chirurgicale mini-invasive, l’indication de la stadification ganglionnaire et la place du ganglion sentinelle.
Avec une incidence estimée de 7 275 nouveaux cas en 2012, le cancer de l’endomètre est le cancer gynécologique le plus fréquent en France et son incidence est en augmentation (1). Du fait d’une symptomatologie précoce (à type de métrorragies), le cancer de l’endomètre est le plus souvent...
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