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Chimiothérapies des cancers du sein : moins et mieux. Essai TAILORx
D. ZARCA, M. BOLLET, M. SPIELMANN, M.-D. BENJOAR, A. RAFII Institut Français du Sein, PARIS
La publicaion récente des résultats de l’essai TAILORx(1) a eu l’effet d’un coup de tonnerre dans le milieu de l’oncologie mammaire.
TAILORx confirme et amplifie ce que nous savons depuis des années(2) : des milliers de chimiothérapies inuiles pourraient être évitées en France si l’emploi de la signature génomique Oncotype Dx® se généralisait.
Cette évaluaion a cependant été vigoureusement réfutée par certains, qui ont lu dans cete publicaion une simple mise à jour des connaissances ne nécessitant pas une modificaion de fond des modes de décision des équipes de cancérologie.
À l’heure où la hAs s’interroge sur l’intérêt médical de chaque signature génomique (ce qui ne sera pas sans conséquences sur les condiions de leur remboursement), le débat nécessite d’être exposé.
À partir de 2005, la prise de décision en oncologie mammaire (en particulier son versant traitement médical adjuvant), s’est essentiellement ordonnée à partir des données publiées dans la métaanalyse de l’EBCTG (3). Globalement, l’usage d’une chimiothérapie diminue le risque métastatique pour toutes...
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