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L’ictère néonatal
Dominique DEBRAY, Unité d’Hépatologie pédiatrique, hôpital Necker-Enfants malades, Paris
L’ictère est le symptôme le plus fréquent observé en période néonatale. La bilirubine plasmatique est physiologiquement non conjuguée et liée à l’albumine. Elle est conjuguée dans le foie par une glucuronide transférase (UGT1A1). La bilirubine conjuguée (BC), hydrosoluble est ensuite sécrétée dans la bile grâce à des transporteurs. Les causes d’ictère néonatal sont nombreuses, mais il importe d’identifier précocement une atrophie des voies biliaires.
L’ictère à bilirubine non conjuguée (BNC) C’est l’ictère le plus fréquent (99 % des cas). Il est caractérisé par l’absence de décoloration des selles et des urines de couleur normale. • L’ictère simple du nouveau-né (NN) à terme concerne deux tiers des NN. Il est en général modéré (hyperbiliubinémie...
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