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Thrombophilie et grossesse
Céline CHAULEUR, Tiphaine RAIA-BARJAT, Saint-Étienne
La grossesse, par des modifications physiologiques avec une hypercoagulabilité, expose à la survenue de maladies veineuses thromboemboliques (MVTE) et de expose à la survenue de maladies veineuses thromboemboliques (MVTE) et de pathologies vasculaires placentaires (PVP). Dans 75 % des cas, un facteur de risque est identifié. Ces évènements résultent de l’interaction de facteurs de risque cliniques et biologiques appelés thrombophilie. les risques sont variables en fonction de ces facteurs, et de l’identification de ces facteurs résulte la prévention. La prévention de la MVTE repose sur l’utilisation d’héparines de bas poids moléculaire ; pour la pré-éclampsie et les retards de croissance intra-utérin sévères, la prévention reposera sur l’aspirine. Cette prévention est guidée par des recommandations françaises et internationales et peut être aidée par l’utilisation de scores de risque.
Définition La grossesse augmente le risque de MVTE avec un odds ratio compris entre 2 et 10 suivant les trimestres. L’incidence de la MVTE pendant la grossesse est de 1,4/1 000 et augmente dans le post-partum. Les évènements thromboemboliques sont, dans 85 % des cas, des thromboses veineuses...
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