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Psycho-social

Publié le  Lecture 13 mins

Le déni de grossesse

Israël NISAND, CHU de Strasbourg

Connu depuis l’Antiquité (Hippocrate parlait des grossesses inconscientes), le déni de grossesse est une pathologie fréquente (1/500 naissances), potentiellement dangereuse pour l’enfant et pour sa mère et fort mal connue des professionnels. Peu d’enseignements dans les facultés de médecine, peu de publications(1), aucun cours disponible, comme s’il y avait un véritable déni du déni. De nombreux pays ignorent jusqu’à l’appellation de cete pathologie psychique, alors même que la fréquence du « néonaticide » est sensiblement identique partout. Bien heureusement, seule une toute petite minorité des dénis se termine ainsi par du fait divers. Dans la très grande majorité des dénis, la grossesse est découverte — souvent de manière totalement ncidente — avant l’accouchement. Se pose alors la question de la prise en charge de ces patientes qui déstabilisent tellement les professionnels que ceux-ci n’ont pas toujours les réactions appropriées. C’est ainsi qu’une même cause psychique persistante, puisque non détectée et non soignée, peut entraîner des accidents à répétition. La prévention par les médecins et les sages-femmes est donc essentielle pour les prévenir.

Dans la très grande majorité des dénis, la grossesse est découverte — souvent de manière totalement incidente — avant l’accouchement. Se pose alors la question de la prise en charge de ces patientes qui déstabilisent tellement les professionnels que ceux-ci n’ont pas toujours les réactions appropriées. C’est ainsi qu’une même cause psychique persistante, puisque non détectée et non soignée, peut entraîner des accidents à répétition. La prévention par les médecins et les sages-femmes est donc essentielle pour les prévenir.
Le déni de grossesse se définit comme une grossesse évoluant à l’insu À l’insu veut dire que la femme ne se sait pas enceinte. Cette définition exclut d’emblée les genèses et le contexte psychique sont radicalement différents. Si la grossesse cachée est rare (et entre dans un contexte social ou...

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