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Ovaire polykystique : bien le définir sans en voir partout
Hélène Bry-Gauillard, Médecine de la reproduction, CHIC Créteil Endocrinologie et reproduction, CHU Bicêtre
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une endocrinopathie fréquente touchant 8-13 % des femmes. Elle représente la première cause d’hirsutisme et d’anovulation. Le SOPK est un syndrome hétérogène. C’est pourquoi la définition toujours utilisée actuellement est pragmatique et issue du consensus de Rotterdam de 2003 (encadré 1). Cependant, les critères échographiques inscrits dans le consensus de Rotterdam en 2003, notammentsur le nombre de follicules antraux, sont obsolètes du fait des améliorations techniques permettant une bien meilleure visibilité des petits follicules antraux. Le seuil de follicules fait encore l’objet de controverse.
Le diagnostic de SOPK étant établi sur l’association de 2 des 3 critères suivants : troubles du cycle, hyperandrogénie et a spect échographique, il dépend donc de la définition de la « normalité » de chaque composante pour ne pas diagnostiquer en excès le SOPK. En effet, le diagnostic en excès est...
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