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Les estrogènes en contraception : Pourquoi ? Lesquels ? Dans quel schéma ?
Michèle DEKER, Paris
Nous disposons aujourd’hui d’un large choix de contraceptifs hormonaux, avec des associations estroprogestatives et des contraceptions progestatives, par voie orale ou extra-orale. Certes, l’action contraceptive repose sur le progestatif qui peut être utilisé seul, sans ajout d'un estrogène. Alors pourquoi est-il intéressant d'adjoindre un estrogène ? Quels sont les avantages offerts par les estrogènes naturels ? Quels bénéfices attendre des schémas contraceptifs prolongés ?
Le progestatif exerce son action contraceptive à trois niveaux : au niveau cervical, en épaississant le mucus, ce qui gêne le transport et la capacitation des spermatozoïdes ; au niveau endométrial, par un effet antiprolifératif qui désynchronise la fenêtre d’implantation ; au niveau central...
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