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La contraception en pratique clinique - Du nouveau en contraception estroprogestative
Michèle DEKER, Paris
La prescription d’une contraception est un art difficile et, malgré la large disponibilité de méthodes contraceptives efficaces en France, on compte toujours environ 200 000 IVG par an. Aujourd’hui, les patientes veulent des contraceptions naturelles ; elles se méfient des hormones et de leurs contraintes, s’interrogent sur la nécessité d’instaurer un traitement pour ce qui n’est pas une maladie, sur les effets secondaires et sur la chute de leur libido. Le prescripteur doit adapter son choix à chaque patiente en y associant cette dernière et en tenant compte des bénéfices. Le choix contraceptif est large, mais les polémiques sur les 2e et 3e générations ont créé l’embarras.
Le risque vasculaire artériel ou veineux des contraceptions orales combinées (COC) contenant du norgestimate (NRG) est similaire à celui des COC au lévonorgestrel (LNG). Les deux sont recommandées en 1 re intention, hormis contre-indications (1). Les résultats des études comparant les risques...
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