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Phénomènes inflammatoires amicrobiens et rupture des membranes
Daniel ROTTEN, Paris
Les membranes fœtales sont tout à la fois interface physique élastique, agent de régulation du volume amniotique et barrière contre les infections. En fin de grossesse, elles doivent se rompre pour permettre l’expulsion du fœtus. La rupture est en principe contemporaine du début du travail, mais elle peut être intempestive, c’est-à-dire survenir avant le début des contractions. La rupture peut également être prématurée, et survenir très amont du terme théorique. Ces faits indiquent que le mécanisme de la rupture ne peut pas être réduit à la seule conséquence mécanique des contractions utérines.
La rupture se produit en général dans la zone des membranes qui fait face au col utérin, zone dite de morphologie altérée, de plus grande fragilité. Si on exclut les ruptures contemporaines d’infections fœto-placentaires, le mécanisme qui expliquerait la rupture à terme des membranes et l...
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