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Cancers séreux de bas grade : implications chirurgicales
L.-S. TALAGRAND*, F.-E. LAAS*, H. BONSANG KITZIS**, V. FOURCHOTTE*, J.-G. FERON*, F. REYAL*,***, F. LECURU*,***, Paris
Le traitement des cancers de l’ovaire a beaucoup évolué depuis 15 ans. L’acceptation du concept de résection chirurgicale complète, la possibilité d’une chirurgie d’intervalle, l’apport du bevacizumab, l’apport des inhibiteurs de PARP pour certaines patientes et le traitement plus efficace des récidives ont amélioré le pronostic. Cependant, ces progrès ont principalement été obtenus pour les cancers séreux de haut grade et leur apparenté, très souvent chimiosensibles, et présentant fréquemment une mutation d’un gène BRCA ou un déficit de recombinaison homologue. En revanche, le traitement des autres types de cancers de l'ovaire a peu évolué.
Le cancer séreux de bas grade est un sous-type méconnu du cancer de l'ovaire. Il a été séparé des cancers séreux de haut grade il y a quinze ans par Malpica et coll. grâce à l’introduction d’une classification en deux niveaux (haut grade vs bas grade) des cancers séreux, précédemment...
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