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Insuffisance ovarienne : quelle prise en charge proposer ?
F. LEPERLIER, T. FREOUR, P. BARRERE - Service de médecine et biologie de la reproduction, CHU Nantes
Il faut garder à l’esprit que l’évaluation de la réserve ovarienne est réalisée au sein du bilan du couple et qu’un bilan mécanique féminin ainsi qu’une étude du sperme doivent être réalisés concomitamment. Si l’insuffisance ovarienne est retrouvée comme seul facteur d’infécondité du couple, il s’agit alors probablement d’une infécondité précédemment dite « inexpliquée », dans laquelle les altérations quantitatives et qualitatives des ovocytes jouent un rôle prépondérant.
S’il existe un autre facteur d’infertilité associé, comme une infertilité tubaire ou une indication spermatique d’ICSI, nous pensons qu’au moins une tentative de stimulation doit être réalisée chez ces patientes, sauf peutêtre dans les cas extrêmes, quand le taux de FSH est > 15 UI/l notamment. Le...
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