Publié le
Lecture 11 mins
L’accouchement du premier jumeau en siège
A. BEKMEZIAN - Hôpital Robert Debré, Paris
La prise en charge des grossesses gémellaires reste un sujet controversé et l’accouchement, dans la situation d’un premier jumeau (J1) en siège, présente des particularités qui rendent plus difficiles les décisions obstétricales : accouchement prématuré dans plus de 50 % des cas, plus de présentations dystociques, surdistension utérine pouvant induire une dystocie mécanique, manoeuvres obstétricales sur le J2. La césarienne prend une place de plus en plus importante, et si certaines indications sont reconnues par la plupart (J1 en transverse, placenta praevia, utérus multicicatriciel, bassin généralement rétréci, pathologie maternelle ou foetale), d’autres sont encore sujettes à des discussions : un premier jumeau en siège, un J2 en présentation non céphalique, un poids foetal < 1 500 g ou un utérus cicatriciel.
Nous exposerons tout d’abord la problématique de cet accouchement et ses risques potentiels, puis nous analyserons les données de la littérature et les recommandations françaises et internationales qui en découlent. Nous présenterons ensuite une étude rétrospective unicentrique réalisée entre 1996...
Attention, pour des raisons réglementaires ce site est réservé aux professionnels de santé.
pour voir la suite, inscrivez-vous gratuitement.
Si vous êtes déjà inscrit,
connectez vous :
Si vous n'êtes pas encore inscrit au site,
inscrivez-vous gratuitement :
