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Synéchies utérines et infertilité. Pronostic de la section hystéroscopique et prévention de la récidive
C. FREY, C. PONCELET, CHU Jean Verdier, Bondy
Le succès du traitement endoscopique des synéchies utérines dans le cadre de l’infertilité est corrélé au taux de conception postopératoire. Cet enjeu fonctionnel dépend de la sévérité des lésions initiales, de leur localisation et du nombre de gestes nécessaires. La prévention des récidives est donc fondamentale. Bien que la littérature soit encore pauvre en études prospectives, le choix d’une technique opératoire adaptée, l’utilisation de barrières antiadhérentielles et la réalisation d’une hystéroscopie de contrôle semblent conseillés pour limiter le risque de récidive.
Les synéchies ont été décrites en 1948 par Asherman, dont le syndrome du même nom correspond à un accolement partiel ou complet des parois utérines. Ce dernier est secondaire à un traumatisme de la cavité utérine en période gravide ou non, ou la séquelle d’une infection, en particulier après...
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