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Hyperactivité vésicale : recommandations pour la prise en charge clinique et les traitements de première intention
Christian SAUSSINE, service d’urologie, CHRU de Strasbourg
Selon l’International Continence Society (ICS), le syndrome d’hyperactivité vésicale est caractérisé par des urgenturies, avec ou sans incontinence urinaire, souvent une pollakiurie diurne et une nycturie(1). L’hyperactivité du détrusor désigne l’observation urodynamique de contractions involontaires du détrusor survenant pendant la phase de remplissage vésical, spontanées ou provoquées, d’origine idiopathique ou neurogénique, phasique avec ou sans fuite, ou terminale avec souvent une vidange vésicale complète. en pratique courante, le bilan urodynamique (BUd) standard ignore 30 % des hyperactivités du détrusor qui ne seront détectées, qu’avec l’aide de tests de sensibilisation.
Selon l’ICS, il est classique de distinguer l’hyperactivité vésicale avec fuites urinaires ( overactive bladder, OAB wet) de l’hyperactivité vésicale sans fuites urinaires (OAB dry) (2). Ces deux types d’hyperactivité vésicale peuvent soulever des difficultés. En cas d’hyperactivité avec fuites, la...
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