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Troubles de la statique pelvienne - Grossesses, césariennes ou accouchements : qui est responsable ?
Daniel ROTTEN, Paris
Larsudd-Kåverud J, Gyhagen J, Åkervall S et al. The influence of pregnancy, parity, and mode of delivery on urinary incontinence and prolapse surgery – a national register study. Am J Obstet Gynecol 2023 ; 228 : 61.e1-61.e13.
La prévalence des dysfonctionnements du plancher pelvien est élevée. Dans une enquête récente menée en Espagne, près de 40 % des femmes interrogées déclaraient être affectées – à des degrés divers – d’au moins un des symptômes constitutifs de l’affection (incontinence d’urines, prolapsus génital, incontinence fécale, douleur de la région pelvi-périnéale). Le risque de nécessiter une chirurgie de réparation au cours de la vie est estimé à 20 %. Ces chiffres soulignent l’importance de caractériser au mieux les facteurs de risque et de mettre en place si possible des mesures de prévention.
Les relations entre dysfonctionnements du plancher pelvien et antécédents obstétricaux sont régulièrement interrogées. En effet, on retrouve un antécédent d’accouchement par voie basse chez la majorité des femmes qui ont eu une chirurgie uro-génitale reconstructrice. Également, plusieurs études ont...
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