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Traitements contre le CMV congénital : des certitudes mais pas que…
Mélinda BÉNARD, service de néonatologie, Hôpital des enfants, Toulouse ; Infinity INSERM UPS, Toulouse
L’infection congénitale à cytomégalovirus (CMV) touche chaque année 0,5 à 1 % des nouveau-nés en France(1). Elle est la première cause d’atteinte neurosensorielle acquise. L’infection fœtale est la résultante d’une séroconversion, d’une réinfection ou d’une réactivation maternelle. Le CMV est présent dans tous les fluides corporels, notamment la salive, les urines, les larmes des nourrissons qui sont les principaux pourvoyeurs de séroconversion maternelle. La transmission maternofœtale est transplacentaire. Elle est d’autant plus fréquente que l’infection maternelle survient tardivement pendant la grossesse, mais c’est aussi à ce moment que les séquelles neurosensorielles seront moins sévères(2). On estime en effet que le risque de séquelles est quasi nul audelà du premier trimestre de grossesse.
Traitements Traitement anténatal Il repose sur trois niveaux de prévention. La prévention primaire a pour objectif d’éviter la séroconversion maternelle, la prévention secondaire d’éviter l’infection fœtale et la prévention tertiaire cherche à prévenir les séquelles chez le fœtus infecté. •...
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