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Chirurgie

Publié le  Lecture 11 mins

La cure d’isthmocèle : hystéroscopique ou cœlioscopique ?

Laura MIQUEL, Aubert AGOSTINI, Pôle femmes‐parents‐enfants, hôpital de la Conception, AP‐HM, Marseille

La césarienne concerne 21,4 % des naissances en France selon l’enquête nationale périnatale de 2021, soit environ 150 000 procédures par an(1). L’isthmocèle reste encore peu étudié et sa prise en charge demeure insuffisamment codifiée. Bien qu’il ait été décrit pour la première fois en 1961, il a suscité moins de recherches par rapport à d’autres pathologies comme le placenta prævia, et reste relativement méconnu des praticiens(2). Pourtant, l’isthmocèle est lié à des symptômes parfois très invalidants dont la prise en charge adaptée peut améliorer la qualité de vie des femmes.

L'isthmocèle désigne une anomalie de cicatrisation survenant au niveau de l’hystérotomie après une césarienne. Elle se manifeste par une hernie de la cavité utérine qui s’enfonce dans l’isthme utérin. Les définitions de l’isthmocèle varient considérablement dans la littérature, selon les auteurs, et...

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