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Contraceptifs oraux combinés, œstrogènes naturels et accidents thromboemboliques veineux : les limites d’une méta-analyse
Daniel ROTTEN, Paris
Le risque de survenue d’un accident thrombo-embolique veineux (ATEV) est compris entre 5 et 12 pour 10 000 années-femmes en cas d’utilisation de contraceptifs oraux combinés tous types confondus. Chez les femmes d’âge reproductif et n’utilisant pas de contraceptifs combinés, ce risque est d’environ 2 pour 10 000 années-femmes. Cela correspond à une augmentation d’un facteur 3 à 6.
Le composant estrogénique est le principal déterminant du risque thrombo-embolique, avec une modulation selon la nature du progestatif. L’évolution pharmacologique principale visant à limiter le surrisque thrombotique a été la réduction de la posologie de l’éthynylestradiol (passage de 50 μg à 20-30...
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