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Dépistage organisé du cancer du sein : réponses aux polémiques
S. TAIEB (1), L. CEUGNART (1), M. DEGHAYE (2), S. HABER (3), P. VENNIN (1) - 1. Département d’imagerie. Centre régional de Lute Contre le Cancer Oscar-Lambret, Lille 2. Centre Imagerie Médicale, Dammarin-en-Goële 3. Clinique Vauban, Livry-Gargan
La diminution de mortalité spécifique par cancer du sein, démontrée dans les grandes métaanalyses des années 1980, a été à l’origine de la mise en place de programmes de dépistage du cancer du sein dans de nombreux pays, dont la France, véritables programmes de santé publique. Des publications récentes ont remis en cause l’intérêt du dépistage en insistant sur les effets négatifs, en particulier le sur-diagnostic et l’absence d’impact significatif sur la mortalité. À partir d’une analyse de la littérature, et notamment des travaux de synthèse indépendants publiés en 2012, nous apportons des éléments de réponse aux médecins face aux interrogations légitimes des femmes. Ces travaux confirment que le dépistage dans la classe d’âge permet une diminution de la mortalité spécifique d’au moins 20 % au prix d’un surdiagnosic estimé entre 1 et 15 %.
Cf figure. Asymétrie de densité rétro-aréolaire gauche visible en oblique. Le dépistage du cancer du sein organisé par mammographie fêtera, l’année prochaine, ses 10 ans de déploiement à l’ensemble du territoire français. L’organisation conçue dans les années 1990, originale dans le monde, entre...
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