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Cancer du col utérin : pronostic et suivi en 2010
V. LAVOUÉ*, F. FOUCHER*,**, J. LEVÊQUE*,** *Service de gynécologie CHU Anne de Bretagne, Rennes **Département d’oncologie chirurgicale, CRLCC Eugène Marquis, Rennes
Le suivi des cancers invasifs du col utérin doit être adapté à la gravité appréciée sur les facteurs pronostiques préthérapeutiques et sur le résidu tumoral post-thérapeutique, et modulé selon le temps passé depuis le traitement : le risque de rechute est maximal les 3 premières années durant lesquelles la surveillance doit être bi- ou triannuelle ; il se stabilise en plateau après 5 ans, date butoir à partir de laquelle un suivi annuel reste nécessaire, notamment en raison du risque d’apparition d’autres lésions HPV induites. La place de la clinique (recueil des plaintes, examen et frottis) reste prépondérante, permettant de choisir les examens complémentaires les plus adaptés.
Le suivi du cancer du col utérin (CCU) est déterminé par son pronostic qui va influer sur périodicité et ses modalités. Le CCU est un cancer rare (3 068 nouveaux cas et 1 067 décès en 2005) de la femme jeune, dont le pic d’incidence se situe à 41 ans. Le suivi est particulièrement « serré » les 5...
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