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Cancers du sein : quelle place pour l’IRM ?
Dr Philippe Tellier
L’IRM suscite un véritable engouement dans bon nombre de spécialités, en premier lieu en oncologie. Encore faut-il que l’indication de cet examen soit posée avec discernement, en fonction des études publiées, dans le cadre de l’EBM (evidence based-medicine) et dans le respect du rapport coût-efficacité, comparativement à d’autres techniques d’imagerie morphologique ou moléculaire. Pour ce qui est des cancers du sein, l’IRM naguère technique d’exception, est devenue un examen de routine quelque peu révolutionnaire dans certaines indications précises, en une petite dizaine d’années.
Le recours à l’IRM dans la prise en charge des cancers du sein se conçoit en théorie à trois stades : 1) diagnostic positif de la lésion maligne ; 2) suivi en cours de traitement ; 3) suivi au décours de ce dernier. C’est dans les deux dernières indications (2 et 3) que le rôle de l’IRM mammaire est...
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