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Carcinomes mammaires chez des femmes génétiquement prédisposées. Aspects morphologiques, phénotypiques et génotypiques
A. VINCENT-SALOMON - Institut CURIE, Paris
Les carcinomes mammaires surviennent dans un contexte sporadique dans 85 % des cas et dans un contexte héréditaire dans 15 % des cas. Seulement 20 % des cas survenant dans un contexte héréditaire sont dus à une mutation identifiée des gènes BRCA1 ou BRCA2, 80 % des cas n’étant liés à aucune mutation connue à l’heure actuelle (BRCAX). Les carcinomes BRCA1 sont en grand majorité de type basal-like avec de fréquentes mutations du gène P53, alors que les carcinomes BRCA2 sont le plus souvent de type luminal et de grade III. Leurs caractéristiques morphologiques et génomiques pourraient, dans un proche avenir, faciliter l’identification des patientes porteuses de mutations de ces gènes de prédisposition et améliorer leur prise en charge adaptée.
Les données récentes des profils d’expression des gènes, obtenus par puces ADN, ont permis d’individualiser au moins quatre grands types moléculaires différents parmi les carcinomes infiltrants de type canalaire : les types luminal A et B, le type ERBB2 et le type basallike. Chaque type moléculaire...
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