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Contraception

Publié le  Lecture 10 mins

Contraception hormonale et cancer du col

N. GAVILLON, C. QUEREUX, O. GRAESSLIN, Institut Mère Enfant Alix de Champagne, CHU Reims

Le cancer du col utérin est lié à l’infection génitale par Human Papilloma Virus (HPV) de type 16 et 18, mais aussi 31, 33, 35, 51, etc. Seule une minorité de patientes infectées par les HPV à haut risque vont développer un cancer du col. Il existe plusieurs facteurs recensés par l’IARC (International Agency for Research on Cancer) pouvant augmenter l’incidence des cancers associés à l’infection par HPV, tels que la co-infection avec chlamydia ou le VIH, le tabac et la parité (≥ 3 enfants). Plus récemment, l’utilisation de la contraception estroprogestative (et non progestative seule) a été incriminée (1). La vaccination anti-HPV modifiera peut-être le cours de cette évolution…

 
Les études épidémiologiques Il est admis, depuis plusieurs métaanalyses et analyses de cohortes, que la contraception orale est associée à une augmentation du risque de CIN de haut grade et de cancer infiltrant. • Dans la métaanalyse de Smith (2) parue en 2003, sur 12 531 femmes ayant un cancer du...

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