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Gynécologie générale

Publié le  Lecture 14 mins

De la consultation prénuptiale…à la consultation préconceptionnelle

G. BOOG, C. LE VAILLANT, CHU de Nantes

L’article 8 de la loi du 20 décembre 2007 relative à la simplification du droit des particuliers (n° 2007-1787) a supprimé de manière définitive le certificat prénuptial, dont l’objectif était de prévenir et d’éduquer les couples sur l’hygiène de vie, les maladies sexuellement transmissibles et la contraception. En réalité, en France, la moitié des conceptions se font hors mariage. Cependant, cette visite prénuptiale avait l’avantage de comporter un examen clinique suivi d’un dialogue avec le médecin qui devait proposer un test de dépistage du VIH, remettre une brochure d’information, la commenter et prescrire des examens sérologiques d’immunité à la rubéole et à la toxoplasmose, ainsi que la détermination du groupe sanguin. Par conséquent, il n’y a plus aucun texte réglementaire qui, dans notre pays, instaure une obligation de réaliser une consultation dite « préconceptionnelle » ; aucune prise en charge financière n’est prévue à cet effet et l’on peut donc considérer qu’il s’agit d’une régression par rapport à la situation antérieure du point de vue médical.

 
Dans quelques pays, il existe une véritable culture favorisant cette démarche. En Hongrie, elle a permis à Czeizel (1) de montrer, dans une étude prospective randomisée, qu’il est possible de réduire de moitié le taux des malformations foetales par une préparation polyvitaminée débutée un mois avant...

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