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Diabète gestationnel : quand prendre la décision de mettre fin à la grossesse ?
S. LE GOFF-MAZIGHI - Hôpital Robert-Debré, Paris
Plusieurs équipes ont évalué le terme idéal d’accouchement en cas de grossesse compliquée de diabète gestationnel. En cas de diabète gestationnel non insulinorequérant bien équilibré, il n’y a pas lieu de modifier la prise en charge de la grossesse. En cas de diabète gestationnel sous insuline, si les risques maternels en cas de déclenchement à 39 SA ne semblent pas augmentés, les bénéfices néonataux semblent plus flous, si bien qu’il n’existe pas de consensus quant à l’attitude à adopter, bien que nombre de centres prônent une attitude active à partir de 39 SA.
Le diabète gestationnel(DG) est un trouble de la régulation glycémique diagnostiqué durant la grossesse, dont les conséquences obstétricales sont essentiellement la macrosomie foetale et ses complications obstétricales per-partum, les désordres métaboliques néonataux, le risque de détresse...
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