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Évolution des techniques de radiothérapie du cancer du sein
C. BOURGIER, S. HEYMANN, Institut Gustave Roussy, Villejuif
Grâce au dépistage organisé, le nombre de cancers du sein, de bon pronostic, diagnostiqués a augmenté. Ces derniers sont traités par chirurgie conservatrice suivie d’une radiothérapie de l’ensemble du sein puis d’une surimpression du lit de tumorectomie étalée sur 5 à 7 semaines dans la plupart des cas. Un schéma d’irradiation alternatif a été récemment proposé et recommandé par les sociétés savantes américaine et européenne pour les patientes à faible risque de récidive locale. Il s’agit d’un traitement par irradiation partielle accélérée du sein (5 jours de traitement au lieu de 6-7 semaines). Sont abordés ici le rationnel de ce traitement, les différentes techniques, les résultats publiés avec les toxicités et les perspectives de ce traitement.
Le cancer du sein reste le cancer le plus fréquent chez la femme, avec en France, une incidence qui ne cesse d’augmenter depuis les deux dernières décennies. Le dépistage systématique par mammographie chez les femmes âgées de 50 à 74 ans permet le diagnostic d’un nombre plus élevé de cancers du sein...
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