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Foie et grossesse : quand faire un bilan hépatique ?
A.Guillygomarc'h CHU Pontchaillou, Rennes
En cas de point d’appel clinique évocateur d’hépatopathie durant la grossesse, le seul bilan à réaliser est un dosage sérique des transaminases (ALAT). Des anomalies des tests hépatiques surviennent dans 3 % des grossesses. Il est important de diagnostiquer précocement les hépatopathies gravidiques, il en va du pronostic maternel et fœtal. Le cours des hépatopathies virales n’est pas modifié par la grossesse, mais nécessite une prise en charge spécialisée en post-partum. La prise en charge des femmes enceintes souffrant de perturbations du bilan hépatique, quelle qu’en soit la cause, nécessite une collaboration régulière entre les équipes obstétricale et hépatologique.
Modifications physiologiques durant la grossesse Au cours de la grossesse normale, aucun bilan hépatique n’est systématique. Seul le dosage sérique de l’AgHBs au 6e mois de grossesse est obligatoire même chez les femmes vaccinées contre l’hépatite B. Un dépistage de l’hépatite chronique virale C est...
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