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Grossesse extra-utérine : urgence médicale ou chirurgicale ?
C. HUCHON*,**, T. POPOWSKI*,**, F. LÉCURU*, A. FAUCONNIER**,*** *Hôpital Européen Georges Pompidou, Paris **Centre Hospitalier Intercommunal de Poissy - Saint Germain en Laye, Poissy ***Inserm U953, Hôpital Saint Vincent de Paul
La prévalence des grossesses extrautérines (GEU) est estimée, en France, entre 1 et 2 % des grossesses et les GEU représentent un quart des algies pelviennes aiguës ayant eu une coelioscopie. Le traitement de la GEU peut être médical, mais la référence de traitement reste chirurgicale. Il faut, bien sûr, ne pas méconnaître le diagnostic de GEU pour lequel on pourra s’appuyer sur des algorithmes diagnostiques. L’urgence absolue dans le cadre de la GEU est le diagnostic de ses formes compliquées qui peuvent engager le pronostic vital. En effet, une rupture de la trompe de Fallope, un saignement actif ou bien un hémopéritoine massif ne doivent souffrir aucun retard diagnostique, afin d’en réaliser une prise en charge chirurgicale optimale et ce, dans les meilleurs délais.
Diagnostic de GEU Facteurs de risque Dans la GEU, plusieurs facteurs de risque sont reconnus. Une patiente avec antécédent de GEU a plus de risque de réitérer cette pathologie. De même, les antécédents de chirurgie ou de stérilisation tubaire, tout comme les pathologies tubaires qui peuvent être...
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