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Gynécologie de l'enfant et de l'adolescente

Publié le  Lecture 11 mins

La contraception des adolescentes

L’âge de la ménarche a baissé de 4 mois environ tous les 10 ans depuis 1840, passant de 17 ans à moins de 13 ans dans de nombreux pays européens et aux États-Unis. L’âge du premier rapport sexuel diminue régulièrement depuis un demi-siècle. Il est de 17,6 ans chez les femmes et de 17,2 ans chez les hommes, selon une enquête INSERM (mars 2007). Lors des deux premières années post-ménarche, la moitié des cycles sont ovulatoires et 80 % des cycles sont irréguliers, variant de 21 à 45 jours (Trelor, 1967, Vollman, 1977, cités par I. Nisand, Genesis, septembre 2008). La spécificité de la contraception des adolescentes et des adolescents sexuellement actifs est évidente pour des raisons psychologiques et comportementales dont il faut tenir compte.

Le taux d’échecs des différentes méthodes contraceptives est nettement plus élevé chez les adolescentes que chez les femmes plus âgées. Plusieurs raisons peuvent expliquer ces échecs : une fertilité intrinsèque très élevée, des rapports sexuels plus fréquents et, surtout, une moins bonne observance...

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