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La névralgie pudendale, un diagnostic différentiel des vulvodynies
S. CUNAT, F. PELLETIER, J. PUGET, P. HUMBERT, CHU Saint-Jacques, Besançon
La névralgie pudendale fait partie des douleurs pelviennes chroniques. Elle se situe à la frontière des différentes spécialités d’organe que sont l’urologie, la gynécologie, la proctologie... et n’appartient à aucune d’entre elles à proprement parler. En gynécologie, elle se pose en tant que diagnostic différentiel des vulvodynies. Mais dès lors qu’on a pris connaissance des caractéristiques de la symptomatologie pudendale, simples et spécifiques, il devient aisé de faire le diagnostic. De plus, nous disposons à l’heure actuelle de moyens thérapeutiques qui pourront améliorer plus de 75 % des patients présentant une telle symptomatologie, mettant définitivement fin à un long parcours médical douloureux et chaotique.
Cas clinique Nous rapportons ici le cas typique d’une patiente âgée de 55 ans qui présentait des douleurs vulvaires et anales évoluant depuis octobre 2007. À l’interrogatoire, ces douleurs, à type de brûlures et démangeaisons, étaient latéralisées à droite. De plus, elles présentaient un caractère...
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