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Les choix des gonadotrophines en FIV et en ICSI : quel rationnel en 2010 ?
G. AGNANI, CHU-Hôpital Saint-Jacques, Besançon
Il est aujourd’hui clairement acquis que les chances d’obtenir une grossesse évolutive après stimulation ovarienne sont étroitement corrélées à l’âge de la patiente (1,2). Certains auteurs utilisent le terme d’horloge biologique pour évoquer cette diminution significative de la fertilité(2). L’assistance médicale à la procréation ne pouvant rattraper le temps perdu, le choix des stratégies thérapeutiques et des modalités de prise en charge du trouble de la fertilité est donc essentiel.
D’autres paramètres permettent d’estimer ce que l’on nomme aujourd’hui la réserve ovarienne : le taux basal de FSH (3), le nombre de petits follicules antraux observables en début de cycle en échographie (4) ou encore la concentration de l’hormone antimullérienne (5). Ces paramètres doivent être...
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