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Les ménométrorragies : stratégie intégrée de prise en charge
F. Van den brule, V. Goffioul, O. Wery, P. Herman, U. Gaspard, CHU Sart Tilman et CHU Notre-Dame des Bruyères, Liège, Belgique
L’investigation des saignements utérins anormaux nécessite la réalisation d’un examen général et pelvien, et d’une échographie vaginale. En cas d’anomalie, une hystéroscopie diagnostique ou une hystérosonographie de contraste seront réalisées. Une biopsie d’endomètre sera obtenue avant ces examens, chez la patiente ménopausée, afin d’éliminer un cancer endométrial évident.
Figure 1. Hystérosonographie de contraste : utérus normal en coupe sagittale. On distingue clairement un endomètre fin et bien visualisé. La prise en charge des saignements utérins anormaux constitue une activité fréquente du gynécologue-obstétricien. Elle doit entraîner une exploration précise...
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