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Place de la sclérothérapie dans le traitement de l’endométriose ovarienne
C. YAZBECK, Hôpital Bichat-Claude Bernard, Paris
L’endométriose ovarienne est fréquemment associée à une baisse de la fertilité spontanée. Le traitement chirurgical conventionnel consiste en une kystectomie coelioscopique. Cependant, plusieurs facteurs et paramètres cliniques peuvent influer sur le choix thérapeutique.
Ainsi, la kystectomie avant AMP ne se justifie qu’en cas de symptomatologie douloureuse associée, de kyste > 6 cm, ou de doute diagnostique sur la nature histologique de la lésion. La sclérothérapie constitue une alternative intéressante dans les situations où ni la chirurgie ni l’abstention ne semblent judicieuses.
Avant de traiter un endométriome, plusieurs facteurs sont à prendre en compte. Même si le traitement classique reste chirurgical et consiste en une kystectomie coelioscopique (figure 1), dans certaines situations comme celles de l’AMP, de la chirurgie itérative, ou de la bilatéralité, une atteinte...
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