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Quelle méthode de prévention de l’allo-immunisation anti-D choisir au cours de la grossesse ?
O. Parant Hôpital Paule de Viguier, Toulouse
Globalement, le taux d’immunisation anti-D résiduel passe de 1,5 %, en cas de prévention ciblée limitée aux situations à risque telle qu’elle est actuellement réalisée en France, à 0,2 % toute parité confondue, en cas de prévention anténatale systématique au 3e trimestre (Odds Ratios significatifs compris entre 0,20 et 0,37). Deux schémas de prévention systématique sont possibles : soit une injection de 300 µg à 28 SA, soit 2 injections de 100 µg à 28 SA et à 34 SA, en complément de la prévention ciblée sur facteurs de risque et de la prévention post-natale qui reste nécessaire.
La mise en application, dans les années 70, de la prophylaxie de l’allo-immunisation fœto-maternelle anti-D (AIFM anti-D) dans le post-partum a contribué à faire baisser considérablement l’incidence et la mortalité périnatale liée à cette affection. La prophylaxie a ensuite été étendue aux...
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