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Rythme cardiaque foetal antepartum et statut foetal : une nouvelle méthodologie d’évaluation
P. ZEMB*, L. VANDENBROUCKE**, J.-Y. BELLEC* * Centre Hospitalier de Bretagne-Sud, Lorient ** CHU Anne de Bretagne, Rennes
L’évaluation du statut foetal par le rythme cardiaque foetal (RCF) prend une place croissante en pratique quotidienne, ce dont témoigne le développement de l’hôpital de jour en obstétrique. L’importance de l’enjeu incite à ne pas se limiter à vérifier la variabilité à court terme du RCF et la tolérance foetale à la contraction utérine. L’ambition de l’analyse du RCF pourrait être – via l’expertise des états comportementaux foetaux observés – d’évaluer à la fois le degré de fonctionnalité placentaire et le stade de préadaptation du foetus au travail.
Doit-on remettre en question les indications et la méthode d’analyse du RCF ? Deux principes classiques apparaissent discutables si l’on tient compte des données actuellement disponibles : • « La surveillance du RCF antepartum n’a d’indication qu’en cas de pathologie foetale suspectée, la plus...
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