Gynécologie de l'enfant et de l'adolescente
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Torsions d’annexes chez la fille péripubère : plaidoyer pour une conservation de l’ovaire
V. ROUSSEAU, E. THIBAUD, C. NIHOUL FÉKÉTÉ, Hôpital Necker-Enfants malades, Paris
Le diagnostic de torsion de l’ovaire devrait être évoqué devant tout syndrome douloureux abdominal de la fille pré- ou post-pubère. L’échographie est effectuée sans délai, mais le recours à l’exploration chirurgicale, le plus souvent laparoscopique, reste le seul moyen de lever formellement un doute diagnostique. Le traitement de ces torsions est urgent et doit être le plus conservateur possible pour préserver la fonction ovarienne. Les atteintes bilatérales sont exceptionnelles.
Une « pauvre » clinique, une échographie rapide Devant des douleurs abdominopelviennes et quel que soit l’âge de l’enfant, le diagnostic de torsion de l’ovaire ou d’annexe devrait être suspecté. Les deux tiers des enfants présentent des vomissements. Un interrogatoire soigneux permet le plus souvent...
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