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Publié le  Lecture 2 mins

Une mère peut-elle encore transmettre le HBV à son enfant malgré une prophylaxie néo-natale bien conduite ?

Dr Roseline Péluchon
Le risque de transmission mère-enfant du virus de l’hépatite B est estimé à 30 % quand la mère est Ag HBs positive, et s’élève à environ 90 % quand elle est Ag HBe positive. La prophylaxie néonatale par immunoglobulines et vaccination diminue nettement ce taux, mais il se situe pourtant encore entre 2 et 27 % selon les travaux. Plusieurs études ont été mises en place pour essayer d’identifier les facteurs prédictifs d’un échec de la prophylaxie. Elles sont en cours, mais l’on dispose déjà des résultats d’une étude australienne effectuée dans le but de repérer des caractéristiques virologiques maternelles associées à un plus grand risque de transmission.
Cent vingt-quatre enfants nés de mère HBs Ag positives, et ayant tous reçu la prophylaxie néonatale sont testés à l’âge de 9 mois. Trois cas de transmission sont identifiés (2,4 %). Les mères de ces 3 enfants étaient toutes les trois Ag HBe positives et avaient un HBV DNA >8 log10 copies/ml. Deux de...

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