Publié le
Lecture 5 mins
Périnée et extractions instrumentales
René GABRIEL, Université de Reims
Les recommandations françaises et internationales en faveur d’une diminuions du taux d’épisiotomies ont été remises en cause récemment par des études, principalement scandinaves, qui ont rapporté des taux très inhabituels de déchirure du sphincter anal après extraction instrumentale. Ces résultats sont biaisés par un problème de définition, les auteurs prenant en compte les déchirures incomplètes ou occultes du sphincter anal, alors qu’elles n’ont pas de conséquences sur la continence. Les études françaises montrent au contraire qu’il est possible de réduire fortement le taux d’épisiotomies sans augmenter l’incidence des déchirures du sphincter anal.
En 2016, il est acquis que : – les extractions instrumentales augmentent le risque de déchirure périnéale de degré 3 ou 4, facteur de risque majeur d’incontinence anale persistante ; – le risque est plus important avec les forceps qu’avec la ventouse ; – il est majoré par l’épisiotomie médiane...
Attention, pour des raisons réglementaires ce site est réservé aux professionnels de santé.
pour voir la suite, inscrivez-vous gratuitement.
Si vous êtes déjà inscrit,
connectez vous :
Si vous n'êtes pas encore inscrit au site,
inscrivez-vous gratuitement :
