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L’épopée des fistules recto-vaginales
Drs V.de Parades et J.-D.Zeitoun
Les fistules recto-vaginales (figure 1) sont redoutées par les praticiens tant elles sont difficiles à guérir. Du reste, la multiplicité des techniques utilisées en témoigne. Parmi celles-ci, on connaît bien le lambeau rectal d’avancement et la technique de Musset ou encore le lambeau pédiculé de Martius. On connaît moins bien la technique d’interposition du muscle gracilis, mais l’équipe de Beaujon à Paris nous a rafraîchi la mémoire.
Ils ont en effet rapporté leurs résultats chez 8 patientes, âgées en moyenne de 39 ans. Les fistules avaient récidivé après 3 tentatives en moyenne (1-6) de réparation par d’autres techniques chirurgicales. Le geste a consisté à désinsérer l’extrémité distale du muscle droit interne de la cuisse...
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