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Contraception

Publié le  Lecture 7 mins

La contraception en pratique clinique - Cinq points clés de la contraception orale progestative (POP)

Michèle DEKER, Paris
La contraception en pratique clinique - Cinq points clés de la contraception orale progestative (POP)

Les progestatifs sont la contraception de choix chez les femmes à haut risque cardiovasculaire, en cas d’intolérance aux estroprogestatifs (CoC), de migraines avec (et parfois sans) aura, en post-partum. La drospirénone pourrait présenter un intérêt particulier chez les femmes dont le syndrome prémenstruel s’aggrave sous CoC. Il faut néanmoins reconnaître que les progestatifs seuls sont parfois mal tolérés : métrorragies, kystes ovariens fonctionnels et syndrome prémenstruel, signes d’hyperandrogénie.

Une patiente âgée de 17 ans, sans antécédent personnel, IMC 19 kg/m2, non tabagique, a fait une embolie pulmonaire massive bilatérale sous contraception estroprogestative (EE 35 μg/CPA 2 mg) prescrite par un dermatologue pour traiter une acné. Sa mère avait des antécédents de thrombose veineuse...

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